📄 Category

intensive care and critical care medicine

23 artículos

State-Dependent Parameter Relevance in Intensive Care: Syndrome-Specific Centroids Improve Orbit-Based Mortality Prediction from AUC 0.59 to 0.83 in 59,362 Predictions

Este estudio demuestra que el marco de Distancia Terapéutica, al incorporar la relevancia dependiente del estado y centroides específicos del síndrome, supera significativamente a las puntuaciones de gravedad establecidas y a la regresión logística en la predicción de mortalidad en UCI, elevando el AUC de 0,59 a 0,83 en una cohorte de más de 59.000 pacientes.

Basilakis, A., Duenser, M. W.2026-04-08📄 intensive care and critical care medicine

Re-evaluation Of Hypo- And Hyperoxemia In Patients With Respiratory Failure And Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation

Este estudio retrospectivo de 443 pacientes con SDRA tratados con ECMO veno-venoso revela que la mortalidad presenta una asociación en forma de U con los niveles de PaO2, siendo los rangos óptimos de 90 a 123 mmHg, superiores a los objetivos habituales en pacientes sin ECMO.

Buenger, V., Russ, M., Hunsicker, O. + 5 more2026-04-07📄 intensive care and critical care medicine

Clinician-Informed Feature Engineering Improves Machine Learning Assignment of Molecular Endotypes in the Intensive Care Unit

Este estudio demuestra que la ingeniería de características informada por clínicos mejora la eficiencia, la interpretabilidad y el rendimiento de los modelos de aprendizaje automático para asignar endotipos moleculares en pacientes de cuidados intensivos, respaldando la integración temprana de la experiencia clínica en los flujos de trabajo de IA.

Sines, B. J., Hagan, R. S., Jiang, X. + 9 more2026-04-07📄 intensive care and critical care medicine

Observation-process features are associated with larger domain shift in sepsis mortality prediction: a cross-database evaluation using MIMIC-IV and eICU-CRD

Este estudio demuestra que, aunque la inclusión de características relacionadas con el proceso de observación (como la frecuencia de mediciones) mejora el rendimiento interno de los modelos de predicción de mortalidad por sepsis, también incrementa significativamente la degradación del rendimiento y la mala calibración al aplicarlos en diferentes entornos clínicos, revelando una compensación crítica entre el rendimiento interno y la generalización externa.

Yamamoto, R., Wu, F., Sprehe, L. K. + 3 more2026-04-06📄 intensive care and critical care medicine

Therapeutic Distance: An Orbit-Based Framework for ICU Decision Support - Initial Validation in 11,627 Sepsis Patients from MIMIC-IV

Este estudio valida el marco de "Distancia Terapéutica", una herramienta de apoyo a la decisión clínica que agrupa a pacientes por similitud de parámetros en lugar de emparejamiento individual, demostrando en 11.627 pacientes con sepsis del MIMIC-IV que esta aproximación permite identificar señales de resultado específicas (como la interacción entre ecocardiografía y vasopresina) que los sistemas actuales podrían pasar por alto, aunque enfatiza que sus hallazgos son generadores de hipótesis y no pruebas causales definitivas.

Basilakis, A.2026-04-04📄 intensive care and critical care medicine

A Foundation Model for Intensive Care: Unlocking Generalization across Tasks and Domains at Scale

El estudio presenta ICareFM, un modelo fundacional de inteligencia artificial preentrenado con datos armonizados de más de un millón de pacientes en múltiples continentes, que demuestra una capacidad superior de generalización para predecir deterioro clínico en diversas tareas y hospitales sin necesidad de reentrenamiento local, superando a menudo a los modelos especializados y a las puntuaciones clínicas tradicionales.

Burger, M., Chopard, D., Lichtner, G. + 15 more2026-04-02📄 intensive care and critical care medicine

Integrated Bioinformatics Analysis Identifies and Validates Novel Cellular Senescence-Associated Genes in Sepsis and Sepsis-Induced ARDS

Este estudio identifica y valida seis genes asociados a la senescencia celular (NFIL3, GARS, PIGM, DHRS4L2, CLIP4 y LY86) como biomarcadores diagnósticos y dianas terapéuticas prometedoras en la sepsis y el SDRA inducido por sepsis mediante análisis bioinformáticos integrados y validación experimental.

Li, P., Yu, Y., Feng, J. + 2 more2026-03-31📄 intensive care and critical care medicine

Physiological subphenotypes of ARDS: Prognostic and predictive enrichment for PEEP strategy

Este estudio valida externamente dos subfenotipos fisiológicos del SDRA (eficiente y restrictivo) que no solo estratifican el riesgo de mortalidad, sino que también predicen respuestas opuestas a la estrategia de PEEP, sugiriendo que la fisiología subyacente puede guiar la medicina personalizada en la ventilación mecánica.

Meza-Fuentes, G., Delgado, I., Barbe, M. + 11 more2026-03-30📄 intensive care and critical care medicine

Contrastive Transformer-Driven Discovery of Temporal Hemodynamic Subphenotypes in Cardiac Surgery Patients

Este estudio demuestra que un marco de transformadores contrastivos puede identificar subfenotipos hemodinámicos temporales más pronósticamente significativos en pacientes de cirugía cardíaca que los métodos tradicionales como la distancia de tiempo dinámico (DTW), permitiendo una mejor estratificación del riesgo y manejo personalizado.

Desman, J. M., Sabounchi, M., Oh, W. + 22 more2026-03-30📄 intensive care and critical care medicine

A grading system of dynamic fibrinolysis resistance in sepsis associates with ICU outcomes

Este estudio prospectivo demuestra que un sistema de clasificación de la resistencia a la fibrinólisis en pacientes con sepsis, basado en pruebas viscoelásticas, permite identificar rápidamente a aquellos con mayor riesgo de mortalidad y que las mejoras dinámicas en esta resistencia se asocian con mejores resultados clínicos.

Coupland, L. A., Frost, S. A., Lin, J. + 13 more2026-03-27📄 intensive care and critical care medicine

Inter-individual variability in lipoprotein proteomics reveals distinct patient clusters informative for disease pathogenesis and severity

Este estudio analiza la variabilidad interindividual en el proteoma de las lipoproteínas de 1134 pacientes con sepsis, identificando tres subfenotipos distintos asociados a la gravedad de la enfermedad y desarrollando modelos predictivos que podrían facilitar terapias personalizadas basadas en lipoproteínas.

Nguyen, M., Timouma, S., Qin, H. + 5 more2026-03-27📄 intensive care and critical care medicine

AKI-twinX: explainable organ structured digital twin for sepsis AKI trajectory forecasting

El modelo AKI-twinX es un gemelo digital estructurado por órganos y explicable que, mediante estados latentes renales y cardiovasculares acoplados, pronostica de manera conjunta el inicio, la evolución y el riesgo de mortalidad de la lesión renal aguda en pacientes con sepsis, ofreciendo pronósticos precisos y auditables que responden a intervenciones clínicas.

Cai, J., Gatz, A. E., Li, J. + 6 more2026-03-22📄 intensive care and critical care medicine

Under-recognized or Under-reported? A Global Bibliometric Analysis (1994-2025) of Neurological Assessment in Pediatric Intensive Care Units

Este estudio bibliométrico y clínico global revela que, aunque los niños en cuidados intensivos presentan una alta vulnerabilidad neurológica, las evaluaciones neurológicas estructuradas son insuficientes y se reportan de manera inconsistente en la literatura, limitándose principalmente a casos de trauma o paro cardíaco y dejando sin cubrir a la mayoría de los pacientes críticos.

Rodrigues, J. C. M., da Conceicao, B. C., Pantoja, L. V. P. S. + 10 more2026-03-13📄 intensive care and critical care medicine

Evaluation of SOFA-2 Score Performance Across Demographic Subgroups: An External Validation Study Using MIMIC-IV

Este estudio de validación externa del puntaje SOFA-2 en la base de datos MIMIC-IV revela que, aunque el modelo tiene un rendimiento general aceptable para predecir la mortalidad en UCI, su capacidad discriminatoria disminuye significativamente con la edad y entre los hablantes de idiomas no ingleses, lo que subraya la necesidad de evaluar la equidad de las herramientas de predicción clínica antes de su implementación generalizada.

Ellen, J. G., Hao, S., Gao, C. A. + 9 more2026-03-11📄 intensive care and critical care medicine

CarpeDiem, a per-day clinical parameters and pneumonia adjudication dataset for critically ill patients with suspected pneumonia

El artículo presenta el conjunto de datos CarpeDiem, que incluye 21.931 días-paciente de 704 pacientes críticos con neumonía sospechada, detallando parámetros clínicos diarios y episodios de neumonía adjudicados para facilitar el análisis de sus trayectorias clínicas.

Gao, C. A., Markov, N. S., Kang, M. + 18 more2026-03-11📄 intensive care and critical care medicine

Efficacy of external diaphragm pacing combined with high-flow oxygen via tracheostomy for weaning in patients requiring prolonged mechanical ventilation: a study protocol for a randomized controlled trial

Este documento presenta el protocolo de un ensayo controlado aleatorizado que evaluará la eficacia y seguridad de combinar la estimulación del diafragma externa con oxígeno de alto flujo por traqueostomía para facilitar el destete en pacientes con ventilación mecánica prolongada.

Yang, L., Zheng, K., Li, N. + 2 more2026-03-09📄 intensive care and critical care medicine

Characterizing Autonomic Dysfunction during Resuscitation in Sepsis using Multiscale Entropy

Este estudio retrospectivo demuestra que la entropía multiescala derivada de la variabilidad de la frecuencia cardíaca durante las primeras 24 horas de ingreso a la UCI predice la mortalidad y la disfunción orgánica en pacientes con sepsis con mayor precisión que las puntuaciones tradicionales de gravedad, especialmente en aquellos que requieren vasopresores.

Krishnan, P., Sikora, A., Murray, B. + 8 more2026-03-05📄 intensive care and critical care medicine

Behavioral Telemetry for ICU Mortality Prediction: Documentation Pattern Analysis in 46,002 Low-Acuity MIMIC-IV Patients

Este estudio valida que el análisis de patrones de documentación en registros electrónicos, específicamente las anomalías en la frecuencia de charting, añade valor predictivo significativo a la mortalidad en UCI para pacientes de baja acuidad, superando a los modelos clínicos tradicionales y refutando la hipótesis de negligencia al demostrar que los pacientes con atención discordante reciben más eventos de documentación, excepto en evaluaciones neurológicas.

Born, G.2026-03-02📄 intensive care and critical care medicine

Clinical and virological characteristics of critically ill patients with influenza in France during the 2025/26 season, marked by the emergence of influenza A(H3N2) clade K

Un estudio observacional prospectivo en Francia sobre la temporada 2025/26, marcada por la emergencia del subclade K de la influenza A(H3N2), reveló que, aunque este virus se asoció inicialmente con un mayor riesgo de muerte en el análisis univariable, dicho riesgo desapareció al ajustar por factores del huésped como la edad y la fragilidad clínica, indicando que la mortalidad en UCI no fue mayor en comparación con la temporada anterior.

de Prost, N., Bay, P., Le Goff, M. + 33 more2026-02-28📄 intensive care and critical care medicine